वजन घटाने की सर्जरी: वजन घटाने के अध्ययन में बेरिएट्रिक सर्जरी ने जीएलपी-1 दवाओं से बेहतर प्रदर्शन किया, ईटीहेल्थवर्ल्ड
लंदन: वाशिंगटन में अमेरिकन सोसाइटी फॉर मेटाबोलिक एंड बैरिएट्रिक सर्जरी की वैज्ञानिक बैठक में मंगलवार को प्रस्तुत वास्तविक दुनिया तुलनात्मक अध्ययन के आंकड़ों के अनुसार, लोकप्रिय जीएलपी -1 दवाओं के साप्ताहिक इंजेक्शन की तुलना में बेरिएट्रिक सर्जरी से लगभग पांच गुना अधिक वजन कम हुआ।
एनवाईयू लैंगोन हेल्थ के अध्ययन नेता डॉ. एवरी ब्राउन ने एक बयान में कहा, “नैदानिक परीक्षणों से पता चलता है कि जीएलपी-1 के लिए वजन में 15% से 21% के बीच कमी आई है, लेकिन इस अध्ययन से पता चलता है कि वास्तविक दुनिया में वजन में कमी उन रोगियों के लिए भी काफी कम है, जिनके पास पूरे वर्ष के लिए सक्रिय नुस्खे हैं।”
शोधकर्ताओं ने 38,545 रोगियों के रिकॉर्ड की समीक्षा की, जिन्हें 2018 और 2024 के बीच इंजेक्शन सेमाग्लूटाइड या टिरजेपेटाइड निर्धारित किया गया था और 12,540 रोगियों की इसी अवधि के दौरान बेरिएट्रिक सर्जरी हुई थी। सभी ने कम से कम 35 के बॉडी मास इंडेक्स के साथ अध्ययन शुरू किया, जिसे गंभीर मोटापा माना जाता है।
सेमाग्लूटाइड नोवो नॉर्डिस्क के वेगोवी और ओज़ेम्पिक में मुख्य घटक है, जबकि टिरजेपेटाइड एली लिली के ज़ेपबाउंड और मौन्जारो में मुख्य घटक है।
स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी या गैस्ट्रिक बाईपास से गुजरने या दवाएं शुरू करने के तीन साल बाद, जिन मरीजों की सर्जरी हुई, उनका शुरुआती वजन औसतन 24% कम हो गया, जबकि इसी तरह के मरीजों के लिए लगभग 5%, जिन्होंने कम से कम छह महीने तक दवाओं का इस्तेमाल किया और लगभग 7% उन लोगों के लिए, जिन्होंने उन्हें एक साल तक लिया।
ब्राउन ने कहा कि जीएलपी-1 के 70% मरीज एक साल के भीतर इलाज बंद कर सकते हैं।
एएसएमबीएस के अध्यक्ष डॉ. एन एम. रोजर्स, जो अध्ययन में शामिल नहीं थे, ने एक बयान में कहा, “हालांकि दोनों रोगी समूहों का वजन कम होता है, मेटाबोलिक और बेरिएट्रिक सर्जरी अधिक प्रभावी और टिकाऊ होती है।”
उन्होंने कहा, “जिन लोगों का जीएलपी-1 के साथ अपर्याप्त वजन घटता है या साइड इफेक्ट या लागत के कारण उपचार का अनुपालन करने में चुनौतियां आती हैं, उन्हें बेरिएट्रिक सर्जरी को एक विकल्प के रूप में या संयोजन में भी विचार करना चाहिए।”
नए रक्त परीक्षण से लीवर प्रत्यारोपण की विफलता कम हो सकती है
शोधकर्ताओं का कहना है कि एक प्रायोगिक रक्त परीक्षण सर्जनों को शुरुआती चरणों में नव प्रत्यारोपित लिवर की समस्याओं को पकड़ने और पहचानने में मदद कर सकता है।
प्रत्यारोपण प्रक्रिया के दौरान प्रत्यारोपित अंगों और प्राप्तकर्ताओं के आस-पास के ऊतकों को क्षति होना असामान्य नहीं है। नेचर कम्युनिकेशंस में मंगलवार को प्रकाशित एक रिपोर्ट के अनुसार, समस्याओं के संकेत बाद में नियमित रक्त परीक्षणों में दिखाई देंगे, लेकिन क्षति की सटीक जगह की पहचान करने के लिए अक्सर महंगे इमेजिंग अध्ययन और सर्जिकल बायोप्सी की आवश्यकता होती है।
नया परीक्षण मृत कोशिकाओं द्वारा रक्त में छोड़े गए डीएनए टुकड़ों को उठाकर काम करता है। शोधकर्ताओं ने पाया कि इन डीएनए टुकड़ों पर रासायनिक हस्ताक्षरों का उपयोग सटीक विवरण के साथ मूल कोशिका प्रकार और यह कहां से आया है, इसकी पहचान करने के लिए किया जा सकता है।
यदि आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि यकृत का कौन सा हिस्सा घायल हो गया है – उदाहरण के लिए, पित्त नलिकाएं, या रक्त वाहिकाएं – “आप एक अधिक व्यक्तिगत उपचार दृष्टिकोण प्रदान कर सकते हैं जो रोगी की बेहतर देखभाल की ओर ले जाता है,” वाशिंगटन डीसी में मेडस्टार जॉर्जटाउन यूनिवर्सिटी अस्पताल के अध्ययन नेता डॉ अलेक्जेंडर क्रोमर ने एक बयान में कहा।
उन्होंने कहा, पारंपरिक बायोप्सी की तुलना में तेज और कम आक्रामक होने के अलावा, रक्त परीक्षण संभावित रूप से अधिक सटीक भी है, क्योंकि बायोप्सी केवल यकृत में कुछ स्थानों का नमूना लेती है और समस्या की साइट को मिस कर सकती है।
जॉर्जटाउन ने प्रौद्योगिकी पर पेटेंट आवेदन दायर किया है, और अनुसंधान टीम परीक्षण के व्यावसायीकरण के लिए भागीदारों की तलाश कर रही है।
मधुमेह का अग्रदूत मांसपेशियों के अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देता है
जर्नल ऑफ अल्ट्रासाउंड इन मेडिसिन में शोधकर्ताओं ने बताया कि जांघ या कंधे की मांसपेशियों की अल्ट्रासाउंड जांच से इंसुलिन प्रतिरोध का शुरुआती चरण में ही पता लगाया जा सकता है।
मिशिगन विश्वविद्यालय के अध्ययन नेता डॉ. स्टीव सोलिमन ने एक बयान में कहा, “हम बड़ी संख्या में कंधे के अल्ट्रासाउंड करते हैं और देखा है कि कई रोगियों की मांसपेशियां असामान्य रूप से चमकदार दिखाई देती हैं।”
उनकी टीम ने पहले के अध्ययनों में पाया था कि इनमें से अधिकांश रोगियों को टाइप 2 मधुमेह है। लेकिन अल्ट्रासाउंड में कुछ लोगों की मांसपेशियां चमकीली थीं, जबकि मधुमेह या प्रीडायबिटीज का कोई लक्षण नहीं था।
इसके बाद, अल्पकालिक अनुवर्ती कार्रवाई के बाद, इन रोगियों में अक्सर प्रीडायबिटीज या टाइप 2 मधुमेह भी विकसित हो गया।
पूर्व या टाइप 2 मधुमेह के विकास का पता लगाने के लिए एक पूर्वानुमान उपकरण के रूप में गैर-आक्रामक मांसपेशी अल्ट्रासाउंड की क्षमता का परीक्षण करने के लिए – संभवतः मौजूदा तरीकों से पहले – शोधकर्ताओं ने 25 रोगियों पर मांसपेशियों का अल्ट्रासाउंड किया, जिनका इंसुलिन प्रतिरोध के लिए भी मूल्यांकन किया जा रहा था।
यद्यपि मांसपेशी अल्ट्रासाउंड इंसुलिन प्रतिरोध और बिगड़ा हुआ इंसुलिन संवेदनशीलता का पता लगा सकता है, इस छोटे से अध्ययन में चमक का स्तर सीधे स्थिति की डिग्री से संबंधित नहीं था। विश्लेषण जारी रखने के लिए शोधकर्ता अधिक प्रतिभागियों की भर्ती कर रहे हैं।
शोधकर्ताओं ने कहा कि अल्ट्रासाउंड पर मांसपेशियों की चमक इंसुलिन प्रतिरोध का संकेत क्यों दे सकती है, इसका सटीक कारण उस खोज से कम स्पष्ट है।
सोलिमन ने कहा, “चिकित्सक विभिन्न स्थितियों के त्वरित निदान के लिए इन पॉइंट-ऑफ-केयर और हैंडहेल्ड अल्ट्रासाउंड उपकरणों का तेजी से उपयोग कर रहे हैं, जिन्हें कभी-कभी ‘भविष्य का स्टेथोस्कोप’ कहा जाता है।”
“एक चिकित्सा सहायक या चिकित्सक जिसके पास कोई प्रशिक्षण नहीं है, वह आसानी से इस उपकरण का उपयोग मरीज की ऊपरी बांह या जांघ पर कर सकता है, जैसे कि नियमित रूप से वजन या रक्तचाप की जांच करना, और संभावित रूप से आगे के परीक्षण के लिए मरीजों को ‘उच्च जोखिम’ या ‘कम जोखिम’ के रूप में चिह्नित करना।”
(नैन्सी लैपिड द्वारा रिपोर्टिंग; बिल बर्क्रोट द्वारा संपादन)
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