मुंबई: एली लिली द्वारा भारत में मौन्जारो (टिरजेपेटाइड) लॉन्च करने के ठीक सात महीने बाद, मधुमेह और वजन घटाने की दवा देश की सबसे अधिक बिकने वाली दवा बन गई है, जो एंटीबायोटिक ऑगमेंटिन जैसी सबसे अधिक बिकने वाली पुरानी दवाओं को पीछे छोड़ रही है।
मार्च में जब मौन्जारो की शुरुआत हुई, तो बाजार परिवर्तन के शिखर पर था – उपभोक्ताओं द्वारा मोटापे और मधुमेह के बढ़ते मामलों के बीच वजन प्रबंधन के लिए चिकित्सा उपचारों का उपयोग करने की अधिक इच्छा दिखाने से प्रेरित था। लेकिन यह जिस गति से हावी होगा, उसका अंदाज़ा बहुत कम लोगों को था।
शीर्ष अधिकारी और उद्योग के अंदरूनी सूत्र इस वृद्धि को कई कारणों से जिम्मेदार मानते हैं – अमेरिकी दवा निर्माता की चतुर विपणन रणनीति और वजन घटाने वाली दवा के रूप में स्मार्ट ब्रांड की स्थिति से लेकर तेज और उच्च वजन घटाने की प्रभावकारिता और सटीक समय के साथ बेहतर रोगी अनुभव तक।
उद्योग के अंदरूनी सूत्रों का अनुमान है कि अक्टूबर तक मौन्जारो की कुल बिक्री 450 करोड़ रुपये थी – जो इस साल बाजार में आई एक थेरेपी के लिए एक चौंका देने वाला आंकड़ा है।
सितंबर तक के फार्माट्रैक डेटा से पता चला है कि मौन्जारो ने कुल मिलाकर 235 करोड़ रुपये कमाए हैं, जबकि इसकी प्रतिस्पर्धी नोवो नॉर्डिस्क की वेगोवी (सेमाग्लूटाइड) जून में लॉन्च होने के बाद से केवल 28 करोड़ रुपये ही कमा सकी है।
वैश्विक स्तर पर भी, टिरजेपेटाइड अब तक 24.8 बिलियन डॉलर की बिक्री के साथ सबसे अधिक बिकने वाली दवा बनकर उभरी है, जिसने कैंसर की दवा मर्क की कीट्रूडा को 23.3 बिलियन डॉलर की बिक्री के साथ पीछे छोड़ दिया है।
एली लिली एंड कंपनी (इंडिया) के अध्यक्ष और महाप्रबंधक विंसलो टकर ने ईटी को बताया, “हम मोटापे को एक पुरानी बीमारी के रूप में मान्यता देने के लिए सरकारों, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और संगठनों के साथ मिलकर काम कर रहे हैं।” “वैश्विक स्तर पर, हमारी इन्क्रिटिन पोर्टफोलियो रणनीति विस्तारित विनिर्माण और रणनीतिक सहयोग के माध्यम से पहुंच बढ़ाने, मौखिक विकल्पों सहित अगली पीढ़ी के उपचारों के साथ हमारी पाइपलाइन को आगे बढ़ाने और सामर्थ्य और सुविधा में सुधार करने वाले समाधानों के माध्यम से रोगी के अनुभव को बढ़ाने पर केंद्रित है।”
टकर ने कहा कि लिली के लिए भारत एक रणनीतिक बाजार है। उन्होंने कहा, “हम मरीजों की महत्वपूर्ण अधूरी जरूरतों को पूरा करने में मदद करने के लिए देश में नवीन उपचार लाने के लिए गहराई से प्रतिबद्ध हैं।”
लिली ने हाल ही में मुंबई स्थित कंपनी के विपणन और वितरण नेटवर्क का लाभ उठाकर शीर्ष शहरों से परे टिरजेपेटाइड तक पहुंच बढ़ाने के लिए सिप्ला के साथ साझेदारी की है।
टकर ने कहा, “पहुंच का विस्तार एक प्रमुख प्राथमिकता बनी हुई है, और टिरजेपेटाइड के दूसरे ब्रांड युरपीक को लॉन्च करने के लिए सिप्ला के साथ हमारी साझेदारी, इस सफल थेरेपी को देश भर के मरीजों के लिए अधिक व्यापक रूप से उपलब्ध कराने की हमारी प्रतिबद्धता को दर्शाती है।”
खुदरा विक्रेताओं के माध्यम से प्रिस्क्रिप्शन-आधारित बिक्री के अलावा, कॉस्मेटोलॉजिस्ट, बेरिएट्रिक सर्जन और मोटापा केंद्र जैसे संबद्ध विशेषज्ञ सीधे वितरकों से मौन्जारो की सोर्सिंग कर रहे हैं।
अग्रणी मधुमेह रोग विशेषज्ञ राजीव कोविल ने कहा, “उनमें से कई ने अपने पैकेज में मोटापा-रोधी दवा को एकीकृत किया है और दवा का नुस्खा खुदरा विक्रेता के पास नहीं जा सकता है… वे इसे सीधे स्टॉकिस्टों से खरीदते हैं और यही कारण है कि वास्तविक बिक्री नुस्खे से कहीं अधिक है।”
विशेषज्ञों ने कहा कि जबकि लिली की पहली बड़ी बढ़त टाइमिंग थी जब इसे वेगोवी से तीन महीने पहले लॉन्च किया गया था, इसका सबसे प्रभावशाली सामरिक निर्णय वैश्विक पेन आपूर्ति की प्रतीक्षा करने के बजाय पहले शीशियों में मौन्जारो को लॉन्च करना था।
ऐसे बाजार में जहां मरीज़ लागत के प्रति सचेत हैं और महंगी नई चिकित्साओं के लिए प्रतिबद्ध होने से सावधान हैं, शीशी प्रारूप ने एक किफायती परीक्षण प्रदान किया।
मरीज़ अधिक महंगे क्विकपेन पैक पर जाने से पहले सहनशीलता का परीक्षण करने के लिए एक या दो शीशियाँ खरीद सकते हैं।
यह रणनीति – शुरू में वैश्विक कलम की कमी से पैदा हुई – एक मास्टरस्ट्रोक में बदल गई। इसने पहली बार उपयोगकर्ताओं के लिए लागत बाधा को कम कर दिया और चिकित्सकों को रोगियों पर आर्थिक रूप से अधिक बोझ डाले बिना आत्मविश्वास से उपचार शुरू करने की अनुमति दी।
कोविल ने कहा, “लिली का शीशियों के साथ आना क्योंकि वैश्विक स्तर पर मांग के कारण उन्हें भारत में पेन नहीं मिल रहे थे, लागत में कटौती करने और इसे एक शीशी प्रारूप में लाने का एक मास्टरस्ट्रोक था ताकि उन्हें पहले प्रस्तावक का लाभ मिल सके।”
इसके विपरीत, वेगोवी ने केवल पेन प्रारूप में लॉन्च किया, जिससे मरीजों को पूरा पैक पहले ही खरीदने के लिए मजबूर होना पड़ा। साइड इफेक्ट या असहिष्णुता के मामलों में, मरीजों को अप्रयुक्त, महंगे पेन के साथ छोड़ दिया जाता था – जो भारत के आउट-ऑफ-पॉकेट बाजार में एक प्रमुख निवारक है।
मधुमेह रोग विशेषज्ञ और मुंबई के बुकुरडॉक स्पेशलिटी क्लीनिक और मेडिकल सेंटर के संस्थापक, नीरज तुलारा ने कहा, “मौन्जारो अब क्विकपेन को बढ़ावा दे रहा है, लेकिन उनके पास अभी भी शीशियाँ उपलब्ध हैं… हमारे जैसे लोग, जब हम मौन्जारो शुरू करते हैं, तो हम एक या दो सप्ताह के लिए एक या दो शीशियाँ देते हैं और फिर, जब मरीज ठीक हो जाता है, तो हम क्विकपेन शुरू करते हैं।”
मौन्जारो की खुराक क्षमता 2.5 मिलीग्राम की शीशी लगभग 3,500 रुपये और 5 मिलीग्राम की शीशी लगभग 4,375 रुपये में आती है।
क्विकपेंस सप्ताह में एक बार की चार मासिक खुराक के पैक में आते हैं और इसकी कीमत 14,000 रुपये से 27,500 रुपये के बीच है।
वेगोवी की कीमत वर्तमान में 17,345 रुपये से 26,050 रुपये प्रति पेन-भरे इंजेक्शन है, जिसमें सप्ताह में एक बार चार शॉट्स की एक महीने की खुराक शामिल है।
नोवो नॉर्डिस्क ने सोमवार को प्रेस समय तक टिप्पणी के लिए ईटी के अनुरोध का जवाब नहीं दिया।
मौन्जारो को आगे बढ़ाने वाला एक अन्य महत्वपूर्ण कारक वजन घटाने में इसकी बेहतर प्रभावकारिता है। विशेषज्ञों ने कहा कि इसकी वजन घटाने की प्रभावकारिता 20-22% है, जबकि वेगोवी की 16-18% है।
इसके अलावा, जबकि मौन्जारो और वेगोवी दोनों की उत्पत्ति मधुमेह की दवाओं के रूप में हुई थी, लिली ने मौन्जारो को पहले वजन घटाने और मोटापे की चिकित्सा के रूप में स्थापित करने में एक साहसिक कदम उठाया, न कि मधुमेह के इंजेक्शन के रूप में। यह अंतर भारत में महत्वपूर्ण था, जहां कई लोग मोटापे को जीवनशैली का मुद्दा मानते हैं लेकिन “मधुमेह की दवा” का उपयोग करने से झिझकते हैं। तुलारा ने कहा.
उन्होंने कहा, “मौन्जारो के बारे में कई मरीजों के बीच मधुमेह की दवा के बजाय वजन घटाने और मोटापे की दवा के रूप में एक ब्रांड धारणा और स्वीकृति है।”
जसलोक अस्पताल में मधुमेह रोग विशेषज्ञ व्यंकटेश शिवाने ने कहा, “मोटापे और वजन प्रबंधन के बारे में अधिक जागरूकता पैदा करने का श्रेय मौन्जारो को जाता है।”
उद्योग के अंदरूनी सूत्रों ने नोवो नॉर्डिस्क के वेगोवी के रोलआउट में निष्पादन संबंधी कमियों की ओर भी इशारा किया। बार-बार बिक्री बल में बदलाव और सीमित स्थानीय भागीदारी ने इसे अपनाने पर असर डाला है।
तुलारा ने कहा, “मेरा अनुभव है कि वेगोवी की मार्केटिंग में कमियां हैं।” “उदाहरण के लिए, उनके प्रतिनिधि बदलते और घूमते रहते हैं… इसकी तुलना में मौन्जारो की भागीदारी स्थिर रही है।”
हालांकि, विशेषज्ञों ने कहा कि सेमाग्लूटाइड (वेगोवी) के सस्ते जेनेरिक के भारतीय बाजार में आने के बाद, 2026 की शुरुआत में, मौन्जारो की उल्कापिंड वृद्धि स्थिर हो सकती है।
जैसे-जैसे मूल्य प्रतिस्पर्धा तेज होती है, मरीज कम लागत वाले विकल्पों की ओर रुख कर सकते हैं, खासकर दीर्घकालिक चिकित्सा में।
कोविल ने कहा, “मौंजारो को अभी अधिक निर्धारित किया गया है क्योंकि यह मोटापे का हनीमून पीरियड है और बहुत से लोग वजन घटाने के लाभों के बजाय वजन घटाने पर ध्यान दे रहे हैं। लेकिन मार्च तक जेनेरिक दवाओं के बाजार में आने से अगले कुछ महीनों में इसमें कमी आएगी।”
डॉक्टरों ने कहा कि जहां मौन्जारो गति, स्मार्ट मार्केटिंग और शुरुआती परिणामों में अग्रणी है, वहीं सेमाग्लूटाइड अभी भी मजबूत हृदय और गुर्दे के परिणाम डेटा का आनंद लेता है – जो सह-रुग्णता वाले रोगियों में निर्धारित रुझानों को प्रभावित कर सकता है।
